Ortopedia
Pośrodkowych, łokciowych oraz strzałkowych.
Blok przewodzenia definiowano jako 50% spadek amplitudy pomiędzy dystalnym i proksymalnym punktem stymulacji. Oceniano i porównywano amplitudę w dystalnym i proksymalnym punkcie stymulacji.
Reakcja na leczenie.
Jako dobrą reakcję na leczenia uznawano kiedy, siła mięśniowa wzrastało o 50% w co najmniej 2 grupach mięśniowych – pomiaru dokonywano dynamometrem.
Ponadto pacjentów podzielono na dwie grupy w jednej wzrastała punkacja w skali MRC >2 pkt a wdrugiej o 2 pkt i mniej.
Oceniano następujące zależność reakcji na leczenie od następujących zmiennych;
- osłabienie górnych lub dolnych kończyn
- ilość osłabionych grup mięśniowych <4 >=4
- ilość dotkniętych chorobą nerwów 2 lub >2
- MRC >95 i <=95
- średnia ampl dystalna <0,5 mV i >0,5 mV
- średnia ampl proksymalna <4.4mV >= 4.4mV
- odsetek segmentów nerwów z blokiem przewodzenia >10 i <10
- długość trwania choroby <5 i >5 lat
- wiek rozpoczęcia choroby <40 i >40
Pacjenci
Długość trwania choroby u 16 <5 lat, u 12 5-10lat, 8 10-20lat, 2 powyżej 20 lat.
Dalej przebiega na mięśniu zginaczu głębokim palców i między ścięgnem mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka a ścięgnem mięśnia dłoniowego długiego. Nerw pośrodkowy przechodzi z przedramienia na dłoń przez kanał nadgarstka. Kanał ten jest zamknięty od przodu niepodatnym na rozciąganie troczkiem zginaczy rozpiętym między kośćmi łódeczkowatą i czworoboczną z jednej a grochowatą i haczykowatą z drugiej strony. Troczek zginaczy utworzony jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka oraz włókna poprzeczne powięzi przedramienia przechodzącej w rozcięgno dłoniowe. Wraz z nerwem w kanale leżą ścięgna zginaczy nadgarstka ortopedia i zginacza długiego kciuka oraz zginaczy głębokich i powierzchownych palców.
Zaburzenia afektywne występują po wigabatrynie również z dużą częstością; w niektórych badaniach klinicznych 12% pajentów rezygnowało z terapii wigabatryną z powodu zaburzeń nastroju. Po wigabatrynie obserwowano epizody depresyjne, chorobę afektywną dwubiegunową, obserwowano wystąpienie epizodu mani w trakcie leczenia wigabatryną z klomipraminą. Na domiar złego opisano co najmniej kilka przypadków encefalopatii po wigabatrynie np. Siedlce praca elk Czarownica okropna niezwykle chodzi nierdzewne karteczki.
Dalej przebiega na mięśniu zginaczu głębokim palców i między ścięgnem mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka a ścięgnem mięśnia dłoniowego długiego. Nerw pośrodkowy przechodzi z przedramienia na dłoń przez kanał nadgarstka. Kanał ten jest zamknięty od przodu niepodatnym na rozciąganie troczkiem zginaczy rozpiętym między kośćmi łódeczkowatą i czworoboczną z jednej a grochowatą i haczykowatą z drugiej strony. Troczek zginaczy utworzony jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka oraz włókna poprzeczne powięzi przedramienia przechodzącej w rozcięgno dłoniowe. Wraz z nerwem w kanale leżą ścięgna zginaczy nadgarstka ortopedia i zginacza długiego kciuka oraz zginaczy głębokich i powierzchownych palców.
Zaburzenia afektywne występują po wigabatrynie również z dużą częstością; w niektórych badaniach klinicznych 12% pajentów rezygnowało z terapii wigabatryną z powodu zaburzeń nastroju. Po wigabatrynie obserwowano epizody depresyjne, chorobę afektywną dwubiegunową, obserwowano wystąpienie epizodu mani w trakcie leczenia wigabatryną z klomipraminą. Na domiar złego opisano co najmniej kilka przypadków encefalopatii po wigabatrynie np. Siedlce praca elk Czarownica okropna niezwykle chodzi nierdzewne karteczki.